NUTRITIONIST ASYA MEDVEDEVA
Блог

Основы здоровья ротовой полости

Как здоровье полости рта влияет на наше здоровье в целом?

Неконтролируемый рост вредных бактерий в ротовой полости может стать причиной возникновения кариеса, заболеваний дёсен и неприятного запаха изо рта.

Эти бактерии также могут проникать в различные органы и ткани, влияя на другие аспекты вашего здоровья.
Здоровье полости рта — это здоровье ваших зубов, десен, слизистой и т.д.

Учёные предполагают, что есть связь между проблемами со здоровьем полости рта и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, осложнениями во время беременности и пневмонией.

Вы можете поддерживать здоровье полости рта, регулярно чистя зубы и используя зубную нить, избегая курения и сокращая потребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара.

От чего зависит здоровье полости рта?

Разнообразие бактерий и других микроорганизмов во рту называется микробиомом полости рта.

Если в микробиоме полости рта слишком много вредных (патологических) бактерий, такой дисбаланс называется дисбактериозом.
Хотя исследования начаты недавно, есть некоторые доказательства того, что дисбиоз и другие проблемы со здоровьем полости рта могут способствовать развитию целого ряда заболеваний.
К ним относятся:

Осложнения во время беременности:

  • в исследованиях показано, что вредные бактерии связаны с заболеваниями десен, с риском преждевременных родов и преэклампсией. Это состояние может привести к опасно высокому кровяному давлению во время беременности.

Сердечно-сосудистые заболевания:

  • исследования указывают на связь между дисбиозом полости рта и различными сердечно-сосудистыми патологиями. Одной из причин может быть попадание вредных бактерий из полости рта в кровоток, что приводит к инфекциям, вызывая воспаление и свёртываемость крови.

Пневмония:

  • исследования показывают, что у людей с кариесом может быть повышенный риск развития пневмонии, независимо от возраста и состояния здоровья. Возможной причиной является то, что вредные бактерии из полости рта попадают в наши легкие.

Ревматоидный артрит:

  • люди с заболеваниями десен могут быть более склонны к этому заболеванию. Исследования показали, что у людей с тяжелым течением ревматоидного артрита, в крови чаще обнаруживаются вредные бактерии из полости рта. Это может играть определенную роль в возникновении заболевания.

Диабет:

  • диабет и некоторые лекарства, которые применяются при лечении диабета могут уменьшить количество выделяемой слюны. Слюна помогает удалять кусочки пищи, а они могут создавать благоприятную среду для роста вредных бактерий. Слюна также содержит минералы, которые помогают бороться с кариесом. У людей, страдающих диабетом, в слюне также повышен уровень сахара, которым могут питаться бактерии.

Болезнь Паркинсона:

  • некоторые исследования показывают, что люди с болезнью Паркинсона могут чаще страдать от кровоточивости десен, даже если они регулярно чистят зубы.

Ожирение:

  • некоторые исследования выявили связь между определенными бактериями полости рта и увеличением веса. Другие показали, что у людей c ожирением обнаруживается больше вредных бактерий в микробиоме. Однако, точный механизм того, как эти два состояния влияют друг на друга, не до конца изучен.

Онкологические заболевания:

  • исследования связывают плохое состояние полости рта с повышенным риском развития одной из форм рака гортани. В исследованиях также отмечается, что и потеря зубов и язвы во рту от зубных протезов связаны с повышенным риском развития рака желудка.

Болезнь Альцгеймера:

  • необходимы дополнительные исследования, но отмечается, что плохое состояние десен может повышать риск развития деменции и снижения когнитивных способностей. В отдельных исследованиях было отмечено, что потеря зубов связана с этими состояниями.
Основные причины заболеваний полости рта:

  • Употребление в пищу слишком большого количества сахара. Некоторые бактерии во рту ферментируют свободные сахара с образованием кислоты. «Свободные сахара»— это добавленный сахар в продуктах и напитках, а также сахар, который уже содержится в меде, сиропе, фруктовых соках и пюре. Со временем эта кислота способствует разрушению зубной эмали, увеличивая риск кариеса.

  • Неполноценное питание. Сбалансированный рацион с достаточным количеством белка и разнообразных овощей, а значит богатый минералами и витаминами, поможет сохранить крепкую зубную эмаль и здоровье дёсен. Дефицит минералов может также нарушить качественный состав слюны, а это снизит её протективные свойства (поддерживает определённый pH) и регуляторные (баланс микробиоты). Ограничительные диеты или диеты с высоким содержанием переработанных продуктов могут помешать получать необходимые питательные вещества.

  • Плохая гигиена полости рта. Если мы не чистим зубы регулярно, налет, содержащий вредные бактерии, образуется и затвердевает, и его становится трудно удалить. Эти бактерии могут вызвать кариес, инфекции и в конечном итоге потерю зубов, а также заболевания десен.

  • Курение. Курение табака стоит на втором месте после несоблюдения гигиены полости рта среди факторов риска развития заболеваний десен. Оно также является одной из основных причин рака полости рта и неприятного запаха изо рта.

  • Употребление алкоголя. Регулярное употребление алкоголя способствует изменению состава микробиома полости рта, уменьшению количества «полезных» бактерий и увеличению количества «вредных» (условно-патогенных). Алкоголь также может вызывать снижение выработки слюны и изменение её состава. Кроме того, курение связывают с риском развития онкологических заболеваний ротовой полости.

Как улучшить здоровье полости рта и предотвратить заболевания?

Правильная гигиена полости рта крайне важна, и вот несколько советов:

  1. Чистите зубы 2-3 раза в день. Очень важна вечерняя чистка.
  2. Пользуйтесь зубной нитью один раз в день, желательно перед сном.
  3. Сократите употребление сахара.
  4. Сократите употребление кислых продуктов и напитков, например, фруктовых соков и газированных напитков. Важно делать перерывы между едой и напитками в течение дня, чтобы дать возможность восстановлению нужной pH ротовой полости.
  5. Отказ от курения также крайне важен для здоровья полости рта и всего организма в целом.
Это один из основных факторов риска развития заболеваний дёсен и рака полости рта. Курение также может вызывать многие другие онкопатологии, болезни сердца, легких и т.д.

Питание и здоровье полости рта

То, что вы едите и пьете, так же важно для поддержания здоровья полости рта, как и ваша гигиена.

Одной из главных причин кариеса и заболеваний дёсен являются "свободные сахара". Это сахар, который добавляют производители в готовый продукт, а также сахар, который уже содержится в таких продуктах, как фруктовый сок, мед и сиропы.

  • Сокращение употребления сахара полезно для здоровья полости рта и всего организма в целом. Но не всегда легко определить источники сахара.

  • У сахара много названий:
-мёд, сиропы, патока, концентрированный фруктовый сок, обычный или тростниковый сахар – всё это добавленный сахар. Добавленные сахара иногда можно обнаружить там, где совсем не ожидаешь, например, в различных соусах и маринадах, заправках для салатов, ПП батончиках, орехах, сушеных ягодах, граноле, йогуртах и т.д.

  • Самый простой способ минимизировать вредное воздействие быстрых сахаров на здоровье зубов и организм в целом - сокращать частоту употребления, а также стараться получать сладкий вкус из простых продуктов: орехов, специй, локальных и сезонных фруктов (в умеренном количестве), ягод, продуктов из кокоса, тёмного шоколада (выше 80-85%), орехового молока без сахара.

  • Замените сладкие газированные напитки, кофе на воду или травяные чаи. Или хотя бы регулируйте потребление таких напитков, делаю промежутки и споласкивая рот простой водой после их употребления.

  • Полезно сочетать продукты, содержащие сахар, с продуктами, содержащими клетчатку, белок или полезные жиры. Это снижает потребление сахара и повышает способность организма контролировать уровень глюкозы в крови.

  • Для того, чтобы научиться контролировать углеводный обмен, понимать, что происходит с глюкозой у вас в течение дня, как меняется уровень сахара в крови после употребления различных сочетаний продуктов, можно использовать датчик постоянного мониторинга глюкозы.

А теперь о том, какие продукты необходимо включать в рацион и употреблять в достаточном количестве.

Например, кальций и фосфор помогают сохранить здоровую эмаль, которая защищает ваши зубы.

К продуктам, богатым кальцием, относятся:

  • Кисломолочные продукты, если нет непереносимостей
  • листовая зелень, например, шпинат или кейл
  • орехи, например, миндаль

Фосфор можно получить из богатых белком продуктов, таких как:

  • рыба, например, лосось
  • мясо птицы
  • яйца
  • орехи и семечки
  • приготовленные бобовые, такие как нут и чечевица

Кроме того, многие овощи, ягоды и зелень содержат витамин С, который помогает поддерживать здоровье десен. В них также содержится и витамин А, который поддерживает в здоровом состоянии зубную эмаль.

Между тем, клетчатка и вода, содержащиеся в растительной пище, снижают в ней концентрацию сахара. Они также стимулируют выработку слюны, которая помогает нейтрализовать кислоты (т.к. обладает щелочными свойствами) и смывать остатки пищи с зубов.

Резюме:

  • Сокращение количества быстрых сахаров поможет вам сохранить зубы, десны и полость рта здоровыми.

  • Многие витамины и питательные вещества полезны для здоровья полости рта. К ним относятся кальций, фосфор, витамин С и витамин А. Не последнюю роль играет и клетчатка.

  • Без надлежащей гигиены полости рта, вредные бактерии могут стать причиной кариеса, заболевания дёсен и слизистой ротовой полости. Кроме того, это может способствовать возникновению проблем со здоровьем и в других органах.

  • Ученые пока не до конца понимают взаимосвязь, но есть данные, указывающие на связь между здоровьем полости рта и некоторыми заболеваниями, включая осложнения при беременности, пневмонию и болезнь Альцгеймера.

  • Относительно диабета, имеются доказательства наличия двусторонней связи, т.е. диабет может также и негативно влиять на здоровье полости рта.

  • К симптомам заболеваний полости рта относят: воспалённые или кровоточащие дёсны, неприятный запах изо рта, зубную боль и подвижные зубы.

  • Регулярная чистка зубов и использование зубной нити, отказ от курения, сокращение употребления сахара и включение в рацион большего количества растительной пищи (клетчатка) помогут сохранить здоровье зубов, десен и полости рта.

Литература:

Association between oral health and incidence of pneumonia: A population-based cohort study from Korea. Scientific Reports. (2020).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7293333/

Association between poor oral health and gastric cancer: A prospective cohort study. International Journal of Cancer. (2018).

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijc.31614

Diabetes, gum disease, & other dental problems. (2022).

https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/gum-disease-dental-problems

Dose-response meta-analysis on tooth loss with the risk of cognitive impairment and dementia. Journal of the American Medical Directors Association. (2021). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1525861021004734?via%3Dihub

Drinking alcohol is associated with variation in the human oral microbiome in a large study of American adults. Microbiome. (2018). https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-018-0448-x

Epidemiology of esophageal cancer. World Journal of Gastroenterology. (2013).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3769895/

Oral health. (2023).

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health

Oral microbiota in human systematic diseases. International Journal of Oral Science. (2022).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8891310/

Parkinson’s disease is positively associated with periodontal inflammation. Journal of Periodontology. (2023).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37433175/

Periodontal health, cognitive decline, and dementia: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Journal of the American Geriatrics Society. (2022).

https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.17978

Phosphorus. (2023).

https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/phosphorus/

Progress in oral microbiome related to oral and systemic diseases: An update. Diagnostics. (2021).

https://www.mdpi.com/2075-4418/11/7/1283

Smoking & tobacco use: Health effects. (2020).

https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/health_effects/index.htm

The oral microbiome in the pathophysiology of cardiovascular disease. Nature News Cardiology. (2023).

https://www.nature.com/articles/s41569-022-00825-3

Статья подготовлена нутрициологом команды

Викторией Телепковой.

Здоровье ротовой полости